患者，女，22岁。右少腹疼痛拒按，右足屈而不伸，伸则痛甚，时有发热，舌苔薄黄而腻。治疗应首选

admin2010-08-09 45

问题患者，女，22岁。右少腹疼痛拒按，右足屈而不伸，伸则痛甚，时有发热，舌苔薄黄而腻。治疗应首选

选项 A、黄连解毒汤
B、五味消毒饮
C、普济消毒饮
D、大黄牡丹汤
E、仙方活命饮

答案D

解析本病可辨证为肠痈证，为肠道湿热郁蒸，气血凝滞所致。治疗应泻热破瘀、散结消肿。大黄牡丹汤由大黄涤荡肠胃，泻肠中湿热瘀结之毒；芒硝软坚散结，助大黄促其速下；桃仁、丹皮凉血、破血祛瘀；冬瓜子清肠中湿热，排脓消痈。综观全方，是由苦寒泻下，清热除湿，活血化瘀三类组成，使其湿热、瘀结从泻下驱除，气血凝滞的结聚经破血而痈肿消散。黄连解毒汤为清泻三焦热毒之剂；五味消毒饮为治疗火毒结聚的痈疮疖肿；普济消毒饮为治疗大头瘟之剂；仙方活命饮为治疗痈疡肿毒初起之证。

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