患者，男性，40岁，在试戴金属冠时，反映戴上右侧后牙冠时，咬合时下颌有偏移，去除冠后无上述情况发生。临床检查发现：右侧上颌第一磨牙金属冠的颊尖舌斜面有咬合滑走印迹。导致患者下颌在咬合发生偏移的主要原因是

admin2013-07-19 63

问题患者，男性，40岁，在试戴金属冠时，反映戴上右侧后牙冠时，咬合时下颌有偏移，去除冠后无上述情况发生。临床检查发现：右侧上颌第一磨牙金属冠的颊尖舌斜面有咬合滑走印迹。导致患者下颌在咬合发生偏移的主要原因是

选项 A、患者对冠不适应，使用一段时间，偏移会消失
B、冠的颊尖舌斜面上有早接触，从而诱导下颌偏移
C、由于冠还处于试戴期，没有磨光和粘同，经磨光和粘同后，下颌偏移能消失
D、患者精神紧张，是一种下意识的动作
E、以上都不是

答案B

解析牙尖交错位是以牙尖交错牙翕为前提。当牙尖交错

出现变化(如牙齿缺失、磨耗)，牙尖交错位则随之改变，丧失了牙尖交错

即丧失牙尖交错位。双侧的升、降颌肌肉协调活动，维持下颌的牙尖交错位。在具有正常的牙尖交错牙合(正中

)的个体，双侧肌肉活动是对称和有力的。当牙尖交错

异常，如错

畸形，位于牙尖交错位时下颌偏向一侧，这时两侧咀嚼肌活动不一致，偏向的一侧咀嚼肌的活动可能大于另一侧。

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口腔执业助理医师

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