患者，女，49岁。咳嗽、咳痰2年，加重伴活动后气促2个月。于2年前无明显诱因，出现咳嗽，咳白色黏痰，服用“氨茶碱、头孢类抗生素”可缓解，此后间断出现。2个月前患者咳嗽加重，咳白色黏痰，伴胸闷气促，吸入油烟上诉症状加重。院外诊断为“支气管哮喘”，予以“甲泼尼

admin2019-08-02 87

问题患者，女，49岁。咳嗽、咳痰2年，加重伴活动后气促2个月。于2年前无明显诱因，出现咳嗽，咳白色黏痰，服用“氨茶碱、头孢类抗生素”可缓解，此后间断出现。2个月前患者咳嗽加重，咳白色黏痰，伴胸闷气促，吸入油烟上诉症状加重。院外诊断为“支气管哮喘”，予以“甲泼尼龙80mg/d”，吸入“舒利迭”气促稍缓解，但仍感胸闷咳嗽，偶咳少许黄痰，无发热及咯血，为进一步明确诊断入我院。10年前患慢性副鼻窦炎，无吸烟史。查体：一般情况可，呼吸20次／分，脉搏100次／分，血压110／60mmHg，体温36．0℃。唇无发绀，双肺呼吸音降低，右下肺可闻及湿哕音，未闻及干鸣音。心率100次／分，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，无压痛，反跳痛，无杵状指，双下肢不水肿。胸部HRCT示双肺透亮度增加，小叶中心性结节多见于右肺中叶和舌叶，无融合趋势(见图)。

若诊断为弥漫性泛细支气管炎，其病理表现为

选项 A、细支气管区域有肥大细胞、嗜酸性粒细胞的浸润
B、细支气管区域有淋巴细胞、浆细胞的浸润
C、肉眼见肺组织弥漫存在淡黄白色结节均匀分布
D、各级支气管壁有各类炎症细胞浸润，管壁胶原含量增多
E、支气管的弹性组织，肌层和软骨破坏使管腔扩大

答案B,C

解析弥漫性泛细支气管炎组织病理学特点： DPB定位于细支气管和呼吸性细支气管，而其他肺组织区域可以完全正常；主要特点为细支气管全壁炎，而肺泡壁不受累；特征性改变为细支气管，呼吸性细支气管炎症使细支气管狭窄、阻塞；肺泡间隔和可见泡沫样细胞。而细支气管及呼吸性细支气管炎症则表现为管壁增厚，淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润。

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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

二陈汤治疗“风痰”，《医方集解》加减法中指明应加用的药物是()(2004年第50题)

患者水肿十年，反复发作，日轻夜重，下肢肿甚，腰膝酸软，畏寒肢冷，呼吸急促，张口抬肩，舌淡胖有齿痕，脉沉细甚，最佳治疗除利水外，还应()(1998年第67题)

患者平素体健，三日前突受惊吓，现心悸易惊，坐卧不宁，少寐多梦，舌苔薄白，脉弦。治疗宜用()(2005年第61；2006年第67题)

失神病人的临床表现有()(2001年第129题)

对于肾单位，下列哪一项叙述不正确()(1995年)

关于胃食管反流病的治疗原则，正确的是

女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查：血压170／100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2．4mmoL／L。最可能的诊断为

女性，32岁，一年来常感易疲劳、记忆力减退，近1个月感肌肉乏力明显。查体：甲状腺可触及，坚硬伴肿大。实验室检查提示TT4、FT4降低，TSH升高。为明确诊断，下列检查项目中意义最重大的是

关于肺炎链球菌肺炎病理改变分期叙述不正确的是()

滤过除菌常用的滤板孔径是

心包积液可出现

心理测量的误差来源于

大黄为常用中药之一，系蓼科多年生草本植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎。现代药理研究表明，大黄具有泻下、抗菌、抗肿瘤、利胆保肝、利尿、止血等作用。下列化合物中泻下作用最强的是()

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人们倾向于将自己最好的一面展示给他人,被人们崇尚的特征很可能会被夸大是以下哪种客户风险态度的掌握方法的弊病()

某保险公司2012年4月以境内标的物为保险标的取得保费收入1000万元，其中分给境外再保险人的分保费用200万元。另外取得摊回分保费用50万元，取得追偿款30万元。则该公司4月应缴纳的营业税为()。

清末司法改革后，全国最高的司法行政机关是()(2015年法学综合课单选第19题)

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