患者，女，32岁。反复腹泻3年，加重伴右下腹痛2天。大便为黄色糊状，无黏液脓血，不伴里急后重。提示：再次手术证实结肠阴道瘘并切除瘘管，术后腹泻仍频繁。此时可采取的治疗措施有 1．免疫抑制药 2．糖皮质激素 3．抗结核药物 4．抗肿瘤化疗 5．抗血吸虫治

admin2021-10-08 89

问题患者，女，32岁。反复腹泻3年，加重伴右下腹痛2天。大便为黄色糊状，无黏液脓血，不伴里急后重。
提示：再次手术证实结肠阴道瘘并切除瘘管，术后腹泻仍频繁。此时可采取的治疗措施有
1．免疫抑制药
2．糖皮质激素
3．抗结核药物
4．抗肿瘤化疗
5．抗血吸虫治疗
6．氨基水杨酸制剂
7．TNF-α单抗

选项

答案1，2，6，7。克罗恩病手术后治疗原则是加强肠内营养，可使用糖皮质激素、氨基水杨酸制剂、免疫抑制药，条件好可直使用TNF-α单抗。

解析

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患者男性，18岁，反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦，近1周来咳嗽，偶尔咳血性痰，夜间盗汗。无胸痛、气短。外院X线检查右锁骨上见斑片状阴影。痰结核菌检查阴为确定诊断应做下列哪项检查

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