患者，男，78岁。因突然意识丧失数秒来诊。脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断为

admin2018-05-28 35

问题患者，男，78岁。因突然意识丧失数秒来诊。脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。
首先考虑的诊断为

选项 A、病态窦房结综合征
B、窦房传导阻滞
C、二度Ⅱ型传导阻滞
D、完全性房室传导阻滞
E、房室分离

答案D

解析完全性房室传导阻滞时，因心室率过慢导致脑缺血，患者可出现暂时性意识丧失，甚至抽搐。听诊第一心音强度经常变化，第二心音可呈正常或反常分裂，问或听到响亮清晰的第一心音。

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