患者，男，54岁。咳血丝痰1个月余，吸烟20余年，体检左侧呼吸音减弱，X射线平片提示左肺门浓密影。 3个月后，患者出现了全身多处骨的疼痛，选择的影像学检查方法为

admin2022-08-02 73

问题患者，男，54岁。咳血丝痰1个月余，吸烟20余年，体检左侧呼吸音减弱，X射线平片提示左肺门浓密影。
3个月后，患者出现了全身多处骨的疼痛，选择的影像学检查方法为

选项 A、SPECT
B、超声
C、CT
D、MRI
E、X射线平片

答案A

解析患者临床上高度怀疑肺癌，X射线平片提示左肺门浓密影，可能为左侧中央型肺癌，在肺部检查中，由于CT密度分辨率高，肺部含有较多气体，MRI对肺实质的显示较不理想，因此，进一步检查应选择CT检查。对于中枢神经系统的影像学检查，MRI具有较高的软组织分辨率，能清晰显示脑及脊髓的各种结构，无颅骨及脊柱骨骼的骨性伪影干扰，是首选的检查手段，本例患者怀疑脊髓病变，因此，首选的影像学检查为MRI。临床上怀疑患者全身骨转移，此时行全身骨扫描，价格相对低廉，能够初步获得全身骨骼的受累情况，敏感性高。

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康复医学治疗技术（107）

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