男，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年，查体：患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该患者最可能的诊断是

admin2018-09-22 68

问题男，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年，查体：患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。
该患者最可能的诊断是

选项 A、股疝
B、隐睾
C、交通性鞘膜积液
D、腹股沟斜疝
E、腹股沟直疝

答案E

解析腹股沟直疝常见于老年人，经直疝三角突出，一般不进入阴囊。疝块外形呈半球形，底宽。疝回纳后压住深环，增高腹内压疝块仍突出。精索在疝囊前外方，疝囊颈在腹壁下动脉内侧，嵌顿机会极少。综上所述，结合病史，可推断为腹股沟直疝。故选E。

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