患者，男性，25岁。间断左耳流脓5个月，两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛，T 38℃左右。入院前两周头痛加重，伴呕吐。三小时前呼之不应，急诊入院。入院查体，中度昏迷，瞳孔左：右＝4：2，对光反射消失，右侧肢体力弱以上肢为著，右侧霍夫曼氏征(＋

admin2015-10-22 67

问题患者，男性，25岁。间断左耳流脓5个月，两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛，T 38℃左右。入院前两周头痛加重，伴呕吐。三小时前呼之不应，急诊入院。入院查体，中度昏迷，瞳孔左：右＝4：2，对光反射消失，右侧肢体力弱以上肢为著，右侧霍夫曼氏征(＋)。
紧急处理措施首先是 ( )

选项 A、止吐
B、抗感染
C、静脉输入甘露醇
D、静脉输入抗癫痫药物
E、静脉输入地塞米松

答案C

解析考虑慢性颅内压增高，中枢神经系统感染所致。降颅内压：首选甘露醇。

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第一单元

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