男，28岁。6小时前从4米高处坠落，不能站立行走。查体：左小腿明显肿胀，中段畸形，足背动脉搏动减弱，皮肤温度较对侧降低，被动屈伸足趾时疼痛加重。预后状况最主要取决于

admin2021-03-20 62

问题男，28岁。6小时前从4米高处坠落，不能站立行走。查体：左小腿明显肿胀，中段畸形，足背动脉搏动减弱，皮肤温度较对侧降低，被动屈伸足趾时疼痛加重。
预后状况最主要取决于

选项 A、手术减压的早晚
B、外固定时间的长短
C、内固定方式的选择
D、有无应用脱水抗感染治疗
E、有无及早抬高患肢

答案A

解析第一问：该患者小腿中段肿胀畸形，提示胫骨中l／3骨折，出现足背动脉搏动减弱，说明血管受压，此为典型的骨筋膜室综合征表现。
第二问：骨筋膜室综合征是因为骨筋膜室内高压，导致血管和神经受压所致。第三问：治疗关键是早期切开减压，避免发生Volkman肌挛缩，故手术减压的早晚是决定预后的主要因素。
【避错】骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征。最多见于前臂掌侧和小腿。常由于骨筋膜室内内容物体积增多或外包扎过紧所致。骨筋膜室综合征治疗首先减压，恢复血运。

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男，28岁。6小时前从4米高处坠落，不能站立行走。查体：左小腿明显肿胀，中段畸形，足背动脉搏动减弱，皮肤温度较对侧降低，被动屈伸足趾时疼痛加重。预后状况最主要取决于

第一单元

临床执业医师

执业医师

24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查BP160／110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是（）

子宫病理收缩环是指（）

妊娠合并心脏病的并发症不正确的是（）

营养不良皮下脂肪最后消失的部位是（）

男，22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100／60mmHg，心率92次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。最可能的诊断是（）

男，64岁。体重62kg，上腹部不适伴有进行性黄疸、食欲不振、消瘦、瘙痒等。诊断为胆管癌，行胰十二指肠切除术后1天。该患者热量每天基本需要量是（）

男，70岁。既往体健，10天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml，尿常规示Pro(+)，可见颗粒管型，BUN18．8mmol／L，Cr373μmol／L，Hb120g／L。导致急性肾衰的原因（）

女，25岁。近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软。右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++／HP，白细胞+／HP。肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，应考虑为（）

男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。确诊首选下列哪项检查（）

古柯碱按分类属于()。

在国内1425个电子图书网站中，原创网站仅占4．49％。严重的盗版问题，导致国内电子图书市场迟迟不能进入迅速发展阶段，其销售收入也远不能同传统纸质图书市场相比。　由此可以推出()。

辩论：正方：反方

已知集合，N＝{x｜x2＋2x－3≤0)，则M，N满足关系[]．

有以下程序：intf(intn){if(n==1)retum1;elsereturnf(n-1)+1;}main(){inti,j=0;for(i=1;i＜3;i++)j+

打开工作簿文件EXC．XLSX，对工作表“‘计算机动画技术’成绩单”内数据清单的内容进行排序，条件是：主要关键字为“系别”、“降序”，次要关键字为“总成绩”、“降序”，工作表名不变，保存EXC．XLSX工作簿。

Readers______canverysmoothlywithoutknowingtheexactmeaningofeachword.

Imagineaworldinwhichthereweresuddenlynoemotion--aworldinwhichhumanbeingscouldfeelnoloveorhappiness,noterro

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