2. 医学
  3. 患者男性，37岁。素喜饮酒，日饮白酒2两，1月来脘腹不适，胃镜活检示：慢性非萎缩性胃炎，幽门螺旋杆菌检测阳性，刻下症见：胃脘满闷痞胀，吞酸烧心，口苦口干不欲饮，舌红苔黄腻，脉滑。 治疗宜选用

患者男性，37岁。素喜饮酒，日饮白酒2两，1月来脘腹不适，胃镜活检示：慢性非萎缩性胃炎，幽门螺旋杆菌检测阳性，刻下症见：胃脘满闷痞胀，吞酸烧心，口苦口干不欲饮，舌红苔黄腻，脉滑。 治疗宜选用

admin2019-02-24  167
问题 患者男性，37岁。素喜饮酒，日饮白酒2两，1月来脘腹不适，胃镜活检示：慢性非萎缩性胃炎，幽门螺旋杆菌检测阳性，刻下症见：胃脘满闷痞胀，吞酸烧心，口苦口干不欲饮，舌红苔黄腻，脉滑。
治疗宜选用
选项 A、越鞠丸和枳术丸
B、泻心汤和连朴饮
C、二陈汤和平胃散
D、保和丸和四逆散
答案B
解析 首先辨病，根据“胃脘满闷痞胀”，辨为“痞满”；根据“吞酸烧心，口苦口干不欲饮，舌红苔黄腻，脉滑”辨为“湿热阻胃证”，该证的机理为湿热内蕴，困阻脾胃，气机不利。治疗应以清热化湿，和胃消痞，方用泻心汤和连朴饮(B对)。越鞠丸长于疏肝解郁，枳术丸长于健脾消痞，合用能增强行气消痞功效，为治疗痞满肝胃不和证的代表方(A错)。二陈汤燥湿化痰，理气和中，平胃散燥湿运脾，行气和胃，两方合用，共奏燥湿健脾，化痰利气之功，为治疗痞满之痰湿中阻证的代表方(C错)。保和丸消食导滞，和胃降逆，用于食谷不化，脘腹胀满者；四逆散疏肝理气和胃，用于肝气犯胃胁痛、脘痛等症(D错)。
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