患者，男，21岁。冬季户外劳动后，汗多，口干，四肢肌肉发胀，晚上饱餐入睡，晨醒时觉腰背部不适，双下肢无力，2～3小时后截瘫而来急诊室。查体：发现双下肢松弛性瘫，肌力2级，膝腱及跟腱反射消失，病理反射未引出，未见感觉障碍。为明确诊断，应首选的检查是

admin2019-07-01 81

问题患者，男，21岁。冬季户外劳动后，汗多，口干，四肢肌肉发胀，晚上饱餐入睡，晨醒时觉腰背部不适，双下肢无力，2～3小时后截瘫而来急诊室。查体：发现双下肢松弛性瘫，肌力2级，膝腱及跟腱反射消失，病理反射未引出，未见感觉障碍。
为明确诊断，应首选的检查是

选项 A、血清钾测定
B、脑脊液少克隆IgG带测定
C、腰穿脑脊液常规见检查
D、血清AChR抗体测定
E、血清T₃、T₄测定

答案A

解析根据患者的症状，很可能是周期性瘫痪，所以需要进一步做血清钾测定来确诊。

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