女，62岁。患高血压病10年，2个月来发作性心悸，心电图诊断为心房颤动，持续5～24小时自行恢复。4天前再次发作后持续不缓解来院。查体：BP 125/70mmHg，心率90次/分，对该患者正确治疗措施是

admin2019-09-22 67

问题女，62岁。患高血压病10年，2个月来发作性心悸，心电图诊断为心房颤动，持续5～24小时自行恢复。4天前再次发作后持续不缓解来院。查体：BP 125/70mmHg，心率90次/分，对该患者正确治疗措施是

选项 A、立即采取电转复
B、立即静脉输注胺碘酮转复
C、华法林抗凝3周后转复
D、经胸UCG检查心房内无血栓即可转复
E、临床观察

答案C

解析该患者此次发作4天不缓解，应诊断为持续性房颤，其治疗原则为恢复窦律(可选择药物复律或电击复律)、抗凝治疗。房颤持续不超过2天，复律前无须作抗凝治疗，否则在复律前要接受3周华法林治疗，待心律转复后继续抗凝治疗3—4周。复律前无须检查心房内有无血栓，心房内有血栓为抗凝治疗的指征。

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