患者，男，40岁。肛门部有物反复脱出近10年。检查：脱出物呈圆锥状．长约6cm，上可见沟纹。其诊断是

admin2014-11-27 57

问题患者，男，40岁。肛门部有物反复脱出近10年。检查：脱出物呈圆锥状．长约6cm，上可见沟纹。其诊断是

选项 A、混合痔
B、内痔三期
C、一度直肠脱垂
D、二度直肠脱垂
E、三度直肠脱垂

答案D

解析直肠脱垂临床分为三度
Ⅰ度脱垂：为直肠黏膜脱出，脱出物色较红，长约3～5 cm，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自行还纳。
Ⅱ度脱垂：为直肠全层脱出，长约5~10 cm，呈圆锥状，色淡红，表面为环状而有层次的黏膜皱襞，触之较厚有弹性，肛门松弛，便后有时需用手托回。
Ⅲ度脱垂：直肠及部分乙状结肠脱出，长达10 cm以上，色淡红，呈圆柱形，触之很厚，便后需用手托回。根据题意可以判断为D。

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