男，7岁，突发寒战，高热，右膝下方剧痛3天，查体T39．8℃，P86次／分，R25次／分，BP110／60mmHg。烦躁不安，右膝关节呈半屈曲状，拒动，右小腿近端皮温高，肿胀不明显，压痛阳性。早期确诊最可靠的是( )

admin2018-03-29 31

问题男，7岁，突发寒战，高热，右膝下方剧痛3天，查体T39．8℃，P86次／分，R25次／分，BP110／60mmHg。烦躁不安，右膝关节呈半屈曲状，拒动，右小腿近端皮温高，肿胀不明显，压痛阳性。
早期确诊最可靠的是( )

选项 A、血常规
B、局部分层穿刺
C、CT
D、X线
E、体格检查

答案B

解析疑为本病时，应行骨髓穿刺、涂片，大体上能确定起病菌。骨穿时应注入生理盐水，抽出骨髓，骨膜下形成脓液时应分层穿刺，极易成功，此时已进入中期。

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