【案例】患者男，60岁。进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按“肺炎”抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Vetcro啰音，心率100次／分，无杂音，

admin2018-09-20 92

问题【案例】患者男，60岁。进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按“肺炎”抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Vetcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。
该患者初步诊断为

选项 A、社区获得性肺炎
B、肺结核
C、间质性肺疾病
D、支气管肺癌
E、慢性支气管炎

答案C

解析诊断依据：①进行性呼吸困难，问断低热，应用抗生素无效；②肺部可闻及帛裂音；③肺CT示间质性改变，肺功能呈限制性通气功能障碍，弥散功能降低。

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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，女，48岁。反复腹泻lO年，每天2～6次。体查：体温36．5℃，脉搏70次／分，呼吸18次／分，血压100／70mmHg，心肺无异常，肝脾未扪及。问题3：如结肠镜检查无明显异常，下列检查有助于诊断的是

患者，女，42岁。反复腹泻10余年，每日大便约3～6次，多为黏液便，伴里急后重。肠镜活检示：直肠、乙状结肠多发溃疡形成，病变呈连续性分布，深度侵及黏膜下层。以下诊治措施，不正确的是

患者，女，40岁。有十二指肠球部溃疡史，1个月来食后中、上腹痛，且伴有呕吐就诊。呕吐物含酸酵宿食。体检：消瘦，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，宜选择的治疗是

以下胃镜活检病理改变，可诊断慢性萎缩性胃炎的是

表达式9％45+15/6*2的值是()

纷纷暮雪下辕门，风掣红旗冻不翻。

双胎输血综合征的症状有下列哪些

可见面黑表现的是

强心苷中毒引起心律失常与下列心肌电生理特性改变有关

酒心巧克力(块状，每盒净重1kg)

关于以公允价值计量且其变动计入当期损益的金融资产的会计处理，下列各项中表述正确的有()。

以下关于税务行政复议申请人的表述不符合规定的有()。

“博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之”出自《礼记.中庸》。《礼记.中庸》属于()的经典。