2. 医学
  3. 患者，男，35岁，因体重不断增加，右上腹隐痛、乏力来就诊，既往有间断少量饮酒史，无肝炎病史。查体：患者肥胖，身高1．72m，体重96kg，腰围1．3m。腹部膨隆，右上腹轻压痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘钝，无触痛。 问题4：提示

患者，男，35岁，因体重不断增加，右上腹隐痛、乏力来就诊，既往有间断少量饮酒史，无肝炎病史。查体：患者肥胖，身高1．72m，体重96kg，腰围1．3m。腹部膨隆，右上腹轻压痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘钝，无触痛。 问题4：提示

admin2019-08-13  71
问题 患者，男，35岁，因体重不断增加，右上腹隐痛、乏力来就诊，既往有间断少量饮酒史，无肝炎病史。查体：患者肥胖，身高1．72m，体重96kg，腰围1．3m。腹部膨隆，右上腹轻压痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘钝，无触痛。
问题4：提示：患者改变饮食结构，多吃一些粗粮和一些含维生素、纤维素高的蔬菜，纠正暴饮暴食、睡前饱食等不良生活方式，逐步增加有氧运动，体重有所减轻，但复查肝功能仍未恢复。协助治疗可采用的药物有
1．熊去氧胆酸
2．辛伐他汀
3．多烯磷脂酰胆碱
4．还原型谷胱甘肽
5．减肥药
6．α糖苷酶抑制剂
选项
答案1，3，4。
解析 单纯性脂肪性肝病一般无需药物治疗，通过改变生活方式即可。到目前为止，尚无防治脂肪肝的特效药物。西药常选用保护肝细胞、降脂药物及抗氧化药等，如维生素B、C、E，多烯磷脂酰胆碱、卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐，以及某些降脂药物等。也可用丹参、山楂、草决明、泽泻、柴胡汤、五苓散等中药治疗。
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专业实践能力

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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