男性，44岁，因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月，常规抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后1周突发黄疸、发热再次住院，检查发现T管引流液内可见絮状物。首先应考虑的诊断为

admin2012-06-04 72

问题男性，44岁，因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月，常规抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后1周突发黄疸、发热再次住院，检查发现T管引流液内可见絮状物。
首先应考虑的诊断为

选项 A、胆道合并症
B、急性排斥反应
C、慢性排斥反应
D、乙肝复发
E、移植肝功能恢复不良

答案A

解析胆道并发症(包括术后胆管树胆泥形成、胆瘘、胆道吻合狭窄和胆道感染)仍是肝移植术的致命弱点，急性排斥反应多在术后1～2周首次发生。

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基础知识

普通外科学（317）

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男性，44岁，因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月，常规抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后1周突发黄疸、发热再次住院，检查发现T管引流液内可见絮状物。首先应考虑的诊断为

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患者，女，40岁。发现右上臂肿物1年，查体肿物呈半球形隆起，直径约6cm大小，质软，可推动，行手术切除，术中见肿物黄色，质软，分叶状，包膜完整。关于该肿瘤的叙述，错误的是

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患者，男，29岁。因肝炎后肝硬化、肝功能失代偿，行原位肝移植手术，术后1周突发剧烈腹痛、体温升高至39℃，腹腔引流管引出约350ml黄色液体。最可能的发病原因是

不属于癌前病变的是

关于肠外营养支持的适应证，错误的是

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有关移植的叙述，错误的是

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外感风热，项背强痛者。宜选用湿热泻痢，肝虚腹泻者。宜选用

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A、TaketheNo.4bus.B、It’seightsharp.C、Takeiteasy.D、Don’tmentionit.A问题问的是能否告诉我怎么去和平饭店。B项“8点整了”用于回答对时间的提问；C项“别着急，沉住气”用

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