男，13岁，半月来全身水肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4．0g／d，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120／80 mmHg，血浆白蛋白29g／L，BUN5 mmol／L，血肌酐98μmol／L，胆固醇、甘油三酯升高。该例最可能的病理诊断应是

admin2019-03-08 87

问题男，13岁，半月来全身水肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4．0g／d，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120／80 mmHg，血浆白蛋白29g／L，BUN5 mmol／L，血肌酐98μmol／L，胆固醇、甘油三酯升高。
该例最可能的病理诊断应是

选项 A、微小病变肾病
B、恶性IgA肾病
C、系膜毛细血管性肾炎
D、重度系膜增生性肾炎
E、轻度系膜增生性肾炎

答案A

解析微小病变型肾病综合征多见于幼年，尿蛋白可多达每日数十克，且多为选择性蛋白尿。本病以自行缓解和反复发作为特点。应用皮质激素疗效好。

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女性，26岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个／HP，尿蛋白(+)，并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛(+)，血象WBC20×109／L。首先应考虑产后并发哪种疾病()

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