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女性,26岁,产后第4天,出现寒战、高热、腰痛,尿白细胞30个/HP,尿蛋白(+),并尿痛,下腹痛,肾区叩击痛,耻骨上压痛(+),血象WBC 20×109/L。 治疗症状不缓解多长时间考虑更换抗生素( )
女性,26岁,产后第4天,出现寒战、高热、腰痛,尿白细胞30个/HP,尿蛋白(+),并尿痛,下腹痛,肾区叩击痛,耻骨上压痛(+),血象WBC 20×109/L。 治疗症状不缓解多长时间考虑更换抗生素( )
admin
2017-06-20
54
问题
女性,26岁,产后第4天,出现寒战、高热、腰痛,尿白细胞30个/HP,尿蛋白(+),并尿痛,下腹痛,肾区叩击痛,耻骨上压痛(+),血象WBC 20×10
9
/L。
治疗症状不缓解多长时间考虑更换抗生素( )
选项
A、72小时内无效可换药
B、48小时内无效可换药
C、36小时内无效可换药
D、24小时内无效可换药
E、8小时内无效可换药
答案
A
解析
(1)急性肾盂肾炎全身表现:起病大多数急骤、常有寒战或畏寒、高热、体温可达39℃以上,全身不适、头痛、乏力,食欲减退、有时恶心或呕吐等。(2)尿路系统症状:最突出的是膀胱刺激症状即尿频、尿急、尿痛等,每次排尿量少,甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向会阴部下传的腹痛。一般治疗:急性期有高热者应卧床休息,鼓励多饮水、勤排尿、促使细菌及炎性渗出物。控制感染:及时选用适当的抗生素,不要等待尿培养结果和药敏试验回报,以免贻误病情。用药72小时无效时(症状不减轻或尿检无好转)方换其他抗生素,不宜频繁换药。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/9Y3A777K
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第二单元
临床执业医师
执业医师
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