患者女，35岁。因气胸行胸膜腔闭式引流时，发现胸瓶长玻璃管内水柱无波动，嘱病人做深呼吸后，水柱仍无波动，提示

admin2017-10-28 70

问题患者女，35岁。因气胸行胸膜腔闭式引流时，发现胸瓶长玻璃管内水柱无波动，嘱病人做深呼吸后，水柱仍无波动，提示

选项 A、胸膜腔内负压尚未恢复
B、胸膜腔内负压已恢复
C、胸膜腔内负压过大
D、胸膜腔内负压过小
E、引流管阻塞

答案E

解析水柱波动不仅可以观察胸闭引流的通畅性，还可反映肺膨胀的程度。正常平静呼吸时水柱波动为3～250px，而咳嗽时及深呼吸波动幅度可增至12～400px。胸腔内残腔大的患者，水柱波动较大，有的高达500px，甚至水封瓶内的液体会吸入到储液瓶中。随着余肺膨胀，残腔变小，负压逐渐变小，水柱波动仅为2～4cm或有轻微波动时可以考虑拔管。水柱波动的范围愈大，提示胸腔内残腔较大，肺膨胀不好。水柱波动逐渐消失是引流管拔除的重要指征之一；而当水柱波动突然消失，则考虑可能是管路不通畅或阻塞。

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患者，女性，45岁。有糖尿病史。主诉外阴瘙瘁，妇科检查：白带豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。如果分泌物检查发现菌丝和芽胞，宜选择的药物治疗是

膀胱癌患者行回肠膀胱术，术后拔除输尿管、引流管和回肠膀胱引流管，改为佩戴皮肤造口袋的时间是

患者，女性，15岁。外伤后出现肘部关节肿胀，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的是

患儿，5岁。诊断为缺铁性贫血，血红蛋白为75g／L。为家长饮食指导，告知含铁最丰富的一组食物是

容易引起急性。肾衰竭的损伤是

患者，女性，26岁。慢性风湿性心脏病，联合瓣膜病。患者自幼好发扁桃体炎，5年前于劳动时出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰并双下肢水肿。护士向患者解释双下肢水肿的原因是

患儿，12岁，咳嗽、发热3周。患儿以干咳为主，肺部体征不明显，给予青霉素治疗无效。考虑该患儿可能的疾病为

患者，女性，45岁，患慢性肾炎4年。近日发现尿量减少，晨起眼睑肿胀，内生肌酐清除率为每分钟35ml。内生肌酐清除率试验结果提示

胆道结石患者的典型临床表现除了腹痛外还有

患者，男性，21岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，但可突然自行缓解，缓解后无任何症状。缓解此患者疼痛的方法不妥的是

简单的讲，通道就是。一个通道代表组成图像的。

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彼は________そうに食べています。

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