男性患者，30岁，乏力近6个月，近1周来出现皮肤紫癜和口腔黏膜血泡，浅表淋巴结和肝脾均不肿大，胸骨无压痛，体温38．5℃。化验：Hb65g／L，RBC 2．2 ×1012／L，网织红细胞0．2％，WBC 2．4×109／L，PLT10×109／L。确诊

admin2014-12-10 62

问题男性患者，30岁，乏力近6个月，近1周来出现皮肤紫癜和口腔黏膜血泡，浅表淋巴结和肝脾均不肿大，胸骨无压痛，体温38．5℃。化验：Hb65g／L，RBC 2．2 ×10¹²／L，网织红细胞0．2％，WBC 2．4×10⁹／L，PLT10×10⁹／L。
确诊需要做

选项 A、骨髓穿刺
B、血清铁和血清铁蛋白
C、血清叶酸和维生素B₁₂
D、外周血涂片检查
E、骨髓铁染色检查

答案B

解析

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第一单元

临床执业医师

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男，10岁。发热、头痛呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。体检：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗(+)，双侧babinski(+)。血WBC12．4×109／L，中性粒细胞70％，淋巴30％。腰穿脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC57
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