男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/ 50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。需立即采取的治疗措施是

admin2012-10-18 68

问题男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/ 50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。
需立即采取的治疗措施是

选项 A、静脉滴注5%碳酸氢钠
B、纠正电解质紊乱
C、补液并恢复皮下注射胰岛素
D、补液加有效的抗生素
E、补液同时静脉滴注胰岛素

答案E

解析 1型糖尿病患者，近期停用胰岛素，呼吸深大，有烂苹果味，为酮症酸中毒典型体征。血培养常用于查找感染病原体，与本病关系不大。其余几项检查都有助于诊断和治疗。糖尿病酮症酸中毒治疗关键为补液同时静脉滴注胰岛素。

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男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/ 50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。需立即采取的治疗措施是

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男性，45岁。急性昏迷，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及精定性均阴性，尿酮体阴性。下述哪项检查最可能出现异常()

18岁，以呼吸道感染后2天出现血尿，同时伴有低热、腰痛，无高血压，住院治疗全身症状好转，但仍有血尿，经肾活检，诊断为IgA肾病，主要依据()

某人，因工作压力大，多年来经常反复出现心顷、心跳过速、胸部不适、出汗，经心电图、血压、血脂、心脏多普勒检查均正常。这个病人有可能为()

为了切实做到尊重病人自主性或决定，医生向病人提供信息时要避免()

女性，60岁，确诊RA30年，长期服用泼尼松15mg/d，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形，右髋关节疼痛伴活动障碍，X线示双手关节间隙狭窄，关节强直伴半脱位，右股骨头密度不均，见骨质吸收破坏。其右髋关节病变的最可能诊断是：

女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为20/12kPa(150/90mmHg)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是

患儿，10岁，水肿、少尿4H，今日头晕，眼花，恶心，呕吐2次、抽搐1次。体检：体温37.6℃、血压165/120mmHg，眼睑、双下肢水肿。尿常规：蛋白＋＋、红细胞15～20个/HP。血尿素氮5.8mmol/L。诊断考虑为

女性，45岁，间断关节疼痛半年，加重1周，伴关节肿胀、活动受限为明确诊断，收集病史时，应特别询问以下内容，除了

A．24hB．36hC．48hD．72hE．96h断肢(指)再植术后多少时间内较易发生血管危象?

糖尿病患者体内葡萄糖不能被充分利用，发生消瘦的原因是()。

A．AST／ALT＞1B．ALT／AST＞1C．ALPD．PT凝血酶原活动度30％E．Ⅳ型胶原肝硬化代偿期合并肝细胞坏死

牙周袋的龈沟底在釉牙骨质界的下方，伴龈沟深度超过多少（）

如图所示两杆AB、BC的横截面面积均为A，弹性模量均为E，夹角α=30°。设在外力P作用下，变形微小，则B点的位移为：

下列各项中，保管期限为15年的会计档案是()。

委托人不得从事的行为有()。

无形资产是指企业拥有或控制的没有实物形态的非货币性资产，包括可辨认非货币性无形资产和不可辨认非货币性无形资产。（）

甲经贸公司租赁乙商场柜台代销丙厂名牌羽绒衣。下列行为违反了《反不正当竞争法》规定的是()。

A、 B、 C、 D、 C

男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/ 50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。 需立即采取的治疗措施是

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男性，45岁。急性昏迷，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及精定性均阴性，尿酮体阴性。下述哪项检查最可能出现异常()

18岁，以呼吸道感染后2天出现血尿，同时伴有低热、腰痛，无高血压，住院治疗全身症状好转，但仍有血尿，经肾活检，诊断为IgA肾病，主要依据()

某人，因工作压力大，多年来经常反复出现心顷、心跳过速、胸部不适、出汗，经心电图、血压、血脂、心脏多普勒检查均正常。这个病人有可能为()

为了切实做到尊重病人自主性或决定，医生向病人提供信息时要避免()

女性，60岁，确诊RA30年，长期服用泼尼松15mg/d，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形，右髋关节疼痛伴活动障碍，X线示双手关节间隙狭窄，关节强直伴半脱位，右股骨头密度不均，见骨质吸收破坏。其右髋关节病变的最可能诊断是：

女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为20/12kPa(150/90mmHg)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是

患儿，10岁，水肿、少尿4H，今日头晕，眼花，恶心，呕吐2次、抽搐1次。体检：体温37.6℃、血压165/120mmHg，眼睑、双下肢水肿。尿常规：蛋白＋＋、红细胞15～20个/HP。血尿素氮5.8mmol/L。诊断考虑为

女性，45岁，间断关节疼痛半年，加重1周，伴关节肿胀、活动受限为明确诊断，收集病史时，应特别询问以下内容，除了

A．24hB．36hC．48hD．72hE．96h断肢(指)再植术后多少时间内较易发生血管危象?

糖尿病患者体内葡萄糖不能被充分利用，发生消瘦的原因是()。

A．AST／ALT＞1B．ALT／AST＞1C．ALPD．PT凝血酶原活动度30％E．Ⅳ型胶原肝硬化代偿期合并肝细胞坏死

牙周袋的龈沟底在釉牙骨质界的下方，伴龈沟深度超过多少（）

如图所示两杆AB、BC的横截面面积均为A，弹性模量均为E，夹角α=30°。设在外力P作用下，变形微小，则B点的位移为：

下列各项中，保管期限为15年的会计档案是()。

委托人不得从事的行为有()。

无形资产是指企业拥有或控制的没有实物形态的非货币性资产，包括可辨认非货币性无形资产和不可辨认非货币性无形资产。（）

甲经贸公司租赁乙商场柜台代销丙厂名牌羽绒衣。下列行为违反了《反不正当竞争法》规定的是()。

A、 B、 C、 D、 C

男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/ 50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。需立即采取的治疗措施是