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  3. 9个月女婴，生后母乳喂养(母以素食为主)，面色苍白、不喜动2个月。体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心肺(-)，腹平软，肝肋下0．5cm，脾肋下未及。实验室检查：RBC2．5×1012／L，Hb60g／L，MVC96fL，网织红细

9个月女婴，生后母乳喂养(母以素食为主)，面色苍白、不喜动2个月。体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心肺(-)，腹平软，肝肋下0．5cm，脾肋下未及。实验室检查：RBC2．5×1012／L，Hb60g／L，MVC96fL，网织红细

admin2023-02-27  71
问题 9个月女婴，生后母乳喂养(母以素食为主)，面色苍白、不喜动2个月。体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心肺(-)，腹平软，肝肋下0．5cm，脾肋下未及。实验室检查：RBC2．5×1012／L，Hb60g／L，MVC96fL，网织红细胞0．010。外周涂片成熟红细胞以大细胞为主。予该患儿叶酸治疗3周后无效，精神更差，考虑其原因是(          )。
选项 A、诊断错误
B、药物剂量不够
C、维生素B12缺乏
D、维生素C缺乏
答案C
解析 由题干可知，该患儿为巨幼红细胞性贫血，主要原因是缺乏叶酸和(或)维生素B12，目前给予叶酸治疗后无效，故考虑为维生素B12缺乏。
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