患者，男性，55岁。间断上腹疼痛3年。胃镜示胃小弯有一直径2cm的溃疡，活检未见癌细胞。使用H2受体阻滞剂治疗6个月溃疡仍未愈合。此时正确的治疗措施是

admin2022-11-18 78

问题患者，男性，55岁。间断上腹疼痛3年。胃镜示胃小弯有一直径2cm的溃疡，活检未见癌细胞。使用H₂受体阻滞剂治疗6个月溃疡仍未愈合。此时正确的治疗措施是

选项 A、重复药物治疗
B、溃疡局部切除
C、毕Ⅰ式胃大部切除
D、毕Ⅱ式胃大部切除
E、迷走神经切断术＋幽门成形术

答案C

解析胃溃疡经严格的内科治疗无效，应手术治疗，首选术式为毕Ⅰ式胃大部切除(C)。毕Ⅱ式胃大部切除为十二指肠溃疡的首选术式。溃疡局部切除术后易复发，临床已弃用。迷走神经切断术＋幽门成形术国内应用较少，故不答E。

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第一单元

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