男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压10．6／6．7kPa(80／50mmHg)。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa(45mmHg)。

admin2017-09-08 79

问题男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压10．6／6．7kPa(80／50mmHg)。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO₂6kPa(45mmHg)。
[假设信息]如果应用PEEP，为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症，下列除哪一项外都是重要的

选项 A、吸入氧气浓度(FiO₂)不宜超过50％
B、PEEP压力一般不宜超过+1．47kPa(+15cmH₂O)
C、保证足够有效循环血容量
D、保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常
E、尽量降低PEEP压力和保证PaO达到安全水平，FiO₂％可以不限

答案E

解析

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，58岁。突然呕血300ml，排不成形黑便2次共约200ml。查体：BP100／70mmHg，心率112次／分，心律齐，无杂音，腹软，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列处理错误的是

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女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。该患者如出现大量腹水，应采用下列措施中的

女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。为明确是否有肝硬化，为确诊，下列检查为首选的是

女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。给予利尿剂治疗时，下列比例在临床上认为效果最佳的是

女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。给予患者利尿治疗，下列说法正确的是

男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块。就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大

依据《严寒和寒冷地区居住建筑节能设计标准》，为满足建筑热工设计要求，严寒地区14层建筑物的体型系数宜()。(按新标准修订)

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A、 B、 C、 C句子是询问哪个计划更合适的Which疑问句。一定要注意听Whichplan。

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