患者男，47岁，因发热伴咽痛1周就诊。患者在1周前曾就餐后出现咽痛．咽部异物感，未予处理。近1周开始出现咽痛，咽部异物感明显，讲话含糊不清，无明显声嘶及呼吸困难，头偏向左侧时咽痛可有所缓解。有糖尿病史。检查：口咽部稍充血，双侧扁桃体不大。最可能的诊断是

admin2018-08-07 28

问题患者男，47岁，因发热伴咽痛1周就诊。患者在1周前曾就餐后出现咽痛．咽部异物感，未予处理。近1周开始出现咽痛，咽部异物感明显，讲话含糊不清，无明显声嘶及呼吸困难，头偏向左侧时咽痛可有所缓解。有糖尿病史。检查：口咽部稍充血，双侧扁桃体不大。
最可能的诊断是

选项 A、咽旁间隙脓肿
B、咽后隙脓肿
C、扁桃体周围脓肿
D、脓性颌下炎
E、急性扁桃体炎

答案B

解析成人的咽后间隙脓肿可因咽后壁异物刺入或者外伤、手术等侵入性损害引起的感染导致。且因外伤或者异物引起的咽后隙脓肿多位于喉炎，需用间接喉镜检查才能发现。该患者1周前有疑似咽部异物病史，同时伴有糖尿病史。

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