女，50岁。对称性多关节肿痛3年，晨僵2小时，实验室检查：RF阳性，双手x线片示近端指间关节面虫蚀样改变，关节间隙狭窄。可用于治疗该患者的药物是

admin2021-03-24 28

问题女，50岁。对称性多关节肿痛3年，晨僵2小时，实验室检查：RF阳性，双手x线片示近端指间关节面虫蚀样改变，关节间隙狭窄。
可用于治疗该患者的药物是

选项 A、雏拉帕米
B、头孢菌素
C、青霉素
D、维生素C
E、采氟米特

答案E

解析类风湿性关节炎多发生在20～45岁女性，典型表现为：
①对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形，掌指关节或近侧指问关节常见，影像学表现为骨质疏松和破坏；
②晨僵，常达1小时以上；③RF阳性，血沉加快、c—反应蛋白增高等。药物治疗分为三线，第一线主要为非甾体类药物，如昔布类；第二线药物有抗疟药，金盐制剂，柳氮磺胺吡啶，免疫抑制剂；第三线药物主要是激素。结合题干，首先考虑类风湿性关节炎，来氟米特为免疫抑制剂，适用于成人类风湿关节炎，有改善病情作用。
【避错】反应性关节炎多继发于身体其他部位感染后，是一种急性非化脓性关节炎。强直性脊柱炎是脊椎的慢性进行性炎症，主要累及脊柱、中轴骨和四肢大关节。骨性关节炎多好发于负重较大的膝、髋关节、脊柱及远侧指间关节等部位。痛风关节炎多好发于第一跖趾关节。

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女，50岁。对称性多关节肿痛3年，晨僵2小时，实验室检查：RF阳性，双手x线片示近端指间关节面虫蚀样改变，关节间隙狭窄。可用于治疗该患者的药物是

第三单元

临床执业医师

执业医师

女，39岁。溃疡性结肠炎多年。患者因腹痛．腹泻明显，在社区就诊，应用过多M胆碱受体阻断药，可能引起下列并发症中的（）

男，38岁。餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是（）

菌痢流行间歇期间的重要传染源是（）

男，27岁。间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解；查体骶髂关节压痛(+)，4字试验(+)，血沉C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。出现下列哪种情况可明确诊断（）

男，28岁。黏液脓血便2年，伴里急后重感。查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛。进一步做哪项检查最合适（）

年轻男性患者，近2月来出现下腰部疼痛，活动后减轻；下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限，X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈“竹节样”改变。首先考虑的诊断是（）

男，60岁。阑尾切除术后第1天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39．5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是（）

老年患者，男，近半年来头晕、乏力，偶有出血倾向，检查Hb60g／L，WBC3．3×109／L，PIT35×109／L，经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合征，为进行FAB分型，最重要的检查是（）

因公民自己故意作虚伪供述，或者伪造其他有罪证据被羁押或者被判处刑罚的，国家不承担赔偿责任。（）

夜尿增多为()。

诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是

期货业协会应当在对期货从业人员做出纪律惩戒之日起()个工作日内，向中国证监会及其有关派出机构报告。

在看跌期权中，如果买方要求执行期权，则买方将获得标的期货合约的()部位。

企业因大修理期间而停用的固定资产正常提取折旧。()

实践作为检验真理的标准，既是确定的，又是不确定的，其不确定性是因为()。

设X的密度函数为fX(x)=(一∞＜x＜+∞)，求Y=1一密度fY(y)．

Psychologiststakecontrastiveviewsofhowexternalrewards，from【C1】______praisetocoldcash，affectmotivationandcreativity．

【B1】【B6】

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男，28岁。黏液脓血便2年，伴里急后重感。查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛。进一步做哪项检查最合适（）

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老年患者，男，近半年来头晕、乏力，偶有出血倾向，检查Hb60g／L，WBC3．3×109／L，PIT35×109／L，经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合征，为进行FAB分型，最重要的检查是（）

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诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是

期货业协会应当在对期货从业人员做出纪律惩戒之日起()个工作日内，向中国证监会及其有关派出机构报告。

在看跌期权中，如果买方要求执行期权，则买方将获得标的期货合约的()部位。

企业因大修理期间而停用的固定资产正常提取折旧。()

实践作为检验真理的标准，既是确定的，又是不确定的，其不确定性是因为()。

设X的密度函数为fX(x)=(一∞＜x＜+∞)，求Y=1一密度fY(y)．

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女，50岁。对称性多关节肿痛3年，晨僵2小时，实验室检查：RF阳性，双手x线片示近端指间关节面虫蚀样改变，关节间隙狭窄。可用于治疗该患者的药物是