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  3. A．氯霉素 B．青霉素类 C．氨基糖苷类 D．红霉素 E．头孢菌类 主要由肾排泄，肝功能减退者不需调整剂量的是( )

A．氯霉素 B．青霉素类 C．氨基糖苷类 D．红霉素 E．头孢菌类 主要由肾排泄，肝功能减退者不需调整剂量的是( )

admin2017-08-09  86
问题 A．氯霉素
B．青霉素类
C．氨基糖苷类
D．红霉素
E．头孢菌类
主要由肾排泄，肝功能减退者不需调整剂量的是(     )
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案C
解析 药物主要由肝脏清除，肝功能减退时清除明显减少，但并无明显毒性反应发生，肝病时仍可正常应用，但需谨慎，必要时减量给药，红霉素(D)、林可霉素、克林霉素等属此类；药物主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢，肝功能减退时清除减少，并可导致毒性反应的发生，肝功能减退患者应避免使用，氯霉素(A)、利福平等属此类；药物主要由肾排泄，肝功能减退者不需调整剂量，氨基糖苷类(C)属此类。其余选项青霉素类(B)和头孢菌类(E)属于另外一种情况，即经肝、肾两途径清除，肝功能减退者药物清除减少，血药浓度升高，同时有肾功能减退的患者血药浓度升高尤为明显，但药物本身的毒性不大，可谨慎使用，严重肝病者，尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时需减量。故答案分别为D、A、C。
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