4岁患儿，7月21日因发热，嗜睡，头痛4天入院。体温40．0℃，浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性，脑脊液无色透明，压力240 mmH2O，白细胞数90×106／L，多核0.65，单核0．35，葡萄糖3．0 mmol／L，氯化物120 mmo

admin2021-01-22 83

问题 4岁患儿，7月21日因发热，嗜睡，头痛4天入院。体温40．0℃，浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性，脑脊液无色透明，压力240 mmH₂O，白细胞数90×10⁶／L，多核0.65，单核0．35，葡萄糖3．0 mmol／L，氯化物120 mmol／L，蛋白0．6g/L。外周血自细胞15×10⁹／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。
问题：
本例最可能的诊断及依据。

选项

答案诊断：流行性乙型脑炎。诊断依据：4岁患儿，夏季发病，高热，头痛，意识障碍，瞳孔小，脑脊液压力增高，提示有脑水肿，脑脊液呈病毒性脑炎改变。

解析

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感染科

基础知识

内科三基

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4岁患儿，7月21日因发热，嗜睡，头痛4天入院。体温40．0℃，浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性，脑脊液无色透明，压力240 mmH2O，白细胞数90×106／L，多核0.65，单核0．35，葡萄糖3．0 mmol／L，氯化物120 mmo

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