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  3. 男，28岁。车祸后急诊入院。查体：BP 70／50mmHg。神志清楚，面色苍白，左侧肢体不敢活动，明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨和胫腓骨骨折。最可能的并发症是

男，28岁。车祸后急诊入院。查体：BP 70／50mmHg。神志清楚，面色苍白，左侧肢体不敢活动，明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨和胫腓骨骨折。最可能的并发症是

admin2020-12-20  29
问题 男，28岁。车祸后急诊入院。查体：BP 70／50mmHg。神志清楚，面色苍白，左侧肢体不敢活动，明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨和胫腓骨骨折。最可能的并发症是
选项 A、休克
B、骨髓炎
C、神经损伤
D、坠积性肺炎
E、缺血性骨坏死
答案A
解析 全身多发骨折血量大，达到2000ml以上，可能导致大量失血。大量失血患者，血压BP 70／50mmHg，考虑并发了失血性休克，故本题选A。休克分度如下。①轻度(代偿期)：出血量小于800ml，小于血容量的20％，脉搏100次／分以下，尚有力，尿量正常，神志清楚伴痛苦表情，精神紧张伴轻度口渴。②中度：出血量为800～1600ml之间，占血容量的20％～40％，脉搏为100～200次／分，尿少，面色苍白，口干、神志清楚、表情淡漠。③重度：出血量为1600ml以上，占血容量的40％以上，脉搏速而细弱或触不到，尿少或无尿，四肢阙冷。出现意识模糊甚至昏迷。
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