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  3. 男性，27岁，站起时突发晕厥就诊。平常劳动时常有胸闷、气短等症状。查：胸骨左缘低3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为( )

男性，27岁，站起时突发晕厥就诊。平常劳动时常有胸闷、气短等症状。查：胸骨左缘低3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为( )

admin2022-03-09  44
问题 男性，27岁，站起时突发晕厥就诊。平常劳动时常有胸闷、气短等症状。查：胸骨左缘低3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为(          )
选项 A、冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛
B、急性心肌梗死
C、主动脉瓣狭窄
D、高血压性心脏病
E、肥厚型梗阻性心肌病
答案E
解析 患者年轻人，27岁，非冠心痛的好发人群，站起时突发晕厥，也不是心绞痛的典型症状，因此A排外；超声心动图未提示心梗的心脏变化及主动脉瓣狭窄，因此排外B、C；高血压性心脏病很少引起突发晕厥，因此D排外；肥厚型梗阻性心肌病可因站起时心排血量骤减而晕厥，胸骨左缘低3～4肋间喷射性收缩期杂音见于心室流出道梗阻者，因此选E。
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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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