某女，28岁，葡萄胎清宫术后阴道持续少量流血3月。妇科检查：子宫如妊娠50天大小，质软，双侧附件均可触及囊性肿物，大小约5cm×4cm，活动好，尿HCG阳性，盆腔超声示子宫肌层有一4cm×3cm不均质回声，血流信号丰富，两侧附件区有囊性低回声包块。该患

admin2015-09-21 88

问题某女，28岁，葡萄胎清宫术后阴道持续少量流血3月。妇科检查：子宫如妊娠50天大小，质软，双侧附件均可触及囊性肿物，大小约5cm×4cm，活动好，尿HCG阳性，盆腔超声示子宫肌层有一4cm×3cm不均质回声，血流信号丰富，两侧附件区有囊性低回声包块。
该患者最可能的诊断为 ( )

选项 A、子宫腺肌病合并卵巢囊肿
B、不全流产
C、早孕合并卵巢囊肿
D、绒毛膜癌
E、侵蚀性葡萄胎

答案E

解析葡萄胎清宫术后阴道持续少量流血3个月，子宫如妊娠50天大小，尿HCG阳性，血流信号丰富，提示侵蚀性葡萄胎，侵蚀性葡萄胎在葡萄胎清除后半年内出现典型的临床表现或转移灶症状。绒癌在葡萄胎后1年以上发病。

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第四单元

临床执业医师

执业医师

心肌层内出现大量淋巴单核细胞浸润应考虑（　　）

男性，70岁。因右侧肢体活动障碍3周入院。体检：发现患者右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力Ⅲ度，腱反射亢进。除上述体征外，最可能出现的体征还有（　　）

高血压时的肾脏病理变化表现为（　　）

对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是

以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是

男孩，3岁，与同龄人相比体质较差，因怀疑先天性心脏病就诊。该患儿口唇黏膜青紫，轻度杵状指趾，胸骨左缘2-4肋间听到2～3级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱，为确诊应做的检查是

患儿，1岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良Ⅰ度。最先出现的症状是

男，7个月。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80g/L，红细胞数3×1012/L，考虑为

3岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常。浅表淋巴结(一)，咽(一)，两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。首选的检查是

治疗冲任虚寒，瘀血阻滞之月经不调的方剂是（　　）。治疗心脾两虚，气血不足之月经不调的方剂是（　　）。

从事生产、经营的纳税人，应当自领取营业执照之日起(　　)日内申报办理税务登记。

根据营业税改征增值税的有关规定，下列各项中，不属于按照咨询服务缴纳增值税的是()。

明明是一个小学生，英语老师关注他，他上课就积极举手发言，后来换了一位英语老师，不了解明明的情况，关注他少了。他上课就不积极了，而且英语成绩一落千丈。问题：你如果是这位英语老师，你应该怎么办?

某甲被人撞伤，其行使侵权行为之债的请求权，诉讼时效期间是自其知道侵害事实发生之日起多长时间?()

秦朝的罪名城旦舂、鬼薪白粲、隶臣妾等属于()。

下列设备组中，完全属于外部设备的一组是

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