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  3. 女，22岁。阵发性心悸，头痛、大汗3个月余，多在体位变化，情绪激动时发作，体重减轻约5kg，发作时面色苍白，多汗，血压最高时达220／110mmHg，心率100次／分，静脉注射酚妥拉明后1分钟血压可降至150／100mmHg，肾上腺CT示右肾上腺有一直径约

女，22岁。阵发性心悸，头痛、大汗3个月余，多在体位变化，情绪激动时发作，体重减轻约5kg，发作时面色苍白，多汗，血压最高时达220／110mmHg，心率100次／分，静脉注射酚妥拉明后1分钟血压可降至150／100mmHg，肾上腺CT示右肾上腺有一直径约

admin2022-04-29  63
问题 女，22岁。阵发性心悸，头痛、大汗3个月余，多在体位变化，情绪激动时发作，体重减轻约5kg，发作时面色苍白，多汗，血压最高时达220／110mmHg，心率100次／分，静脉注射酚妥拉明后1分钟血压可降至150／100mmHg，肾上腺CT示右肾上腺有一直径约5cm类球形占位。最可能的诊断是
选项 A、肾病综合征
B、嗜铬细胞瘤
C、库欣综合征
D、甲状腺功能亢进
E、原发性醛固酮增多症
答案B
解析 阵发性高血压+酚妥拉明治疗有效+肾上腺占位提示为嗜铬细胞瘤，故答案为B项。
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