患儿女，5岁。因“腭裂术后伤口裂开3年余，要求手术整复”入院。入院时一般情况良好，心肺及常规实验室检查无异常，专科检查见左侧上唇术后瘢痕，鼻底完整，左侧鼻翼塌陷。左侧前牙区牙槽突不连续，存在线状裂隙。硬、软腭交界处约0．8cm×1．5cm缺损。腭垂裂开。前

admin2016-12-12 79

问题患儿女，5岁。因“腭裂术后伤口裂开3年余，要求手术整复”入院。入院时一般情况良好，心肺及常规实验室检查无异常，专科检查见左侧上唇术后瘢痕，鼻底完整，左侧鼻翼塌陷。左侧前牙区牙槽突不连续，存在线状裂隙。硬、软腭交界处约0．8cm×1．5cm缺损。腭垂裂开。前牙反颌。语音检查呈现腭裂语音。
该患者行腭裂穿孔修补术较为可行的方案有

选项 A、无需手术，穿孔可自行缩小闭合
B、切除瘘口瘢痕，形成新鲜创面，在两侧做松弛切口推移拉拢缝合
C、局部黏骨膜瓣转移法
D、按不完全腭裂修复法做“M”形切口，形成两个黏骨膜瓣，再切除瘘口瘢痕，将两侧黏骨膜瓣向中线处移动缝合
E、犁骨瓣修复术

答案D

解析

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男，27岁。牙龈疼痛、自动出血3天。检查：腐败性口臭，多个牙的牙龈乳头尖端消失变平，下切牙的龈缘虫蚀状坏死，有灰白膜覆盖该病的最可能诊断是

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男，19岁，患病一周，牙龈乳头坏死，前牙唇侧明显，坏死形成溃疡处凹陷，表面灰白色假膜，触之出血明显，口腔有腐性口臭。体温37.8℃，颏下淋巴结肿痛，既往未出现全身明显异常现象。有辅助诊断意义的检查是

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