青年女性，半年前刮宫诊断为葡萄胎，近10天出现咳嗽、咯血，胸透发现两肺有团块状阴影，血清hCG升高，穿刺活检可见异型性显著的两种滋养层细胞，无间质、无绒毛结构。该患者应诊断为

admin2019-11-29 71

问题青年女性，半年前刮宫诊断为葡萄胎，近10天出现咳嗽、咯血，胸透发现两肺有团块状阴影，血清hCG升高，穿刺活检可见异型性显著的两种滋养层细胞，无间质、无绒毛结构。该患者应诊断为

选项 A、绒毛膜癌肺转移
B、肺小细胞癌
C、肺鳞状细胞癌
D、恶性葡萄胎肺转移

答案A

解析绒毛膜癌侵袭破坏血管能力很强，除在局部破坏蔓延外，极易经血道转移，以肺(90％以上)最常见。其次为脑、胃肠道、肝和阴道壁等。绒毛膜癌为恶性肿瘤，滋养层细胞异常增生，异型性显著，无绒毛，无间质，无血管，出血坏死极常见。

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