患者，男，22岁。常于劳动时感呼吸困难，有晕厥史。查体：血压120／80mmHg，脉搏72次／分，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心率72次／分，心律整，心音有力，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3／6级粗糙响亮的收缩期杂音，患者从卧位迅速站立后杂音增强

admin2019-08-07 65

问题患者，男，22岁。常于劳动时感呼吸困难，有晕厥史。查体：血压120／80mmHg，脉搏72次／分，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心率72次／分，心律整，心音有力，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3／6级粗糙响亮的收缩期杂音，患者从卧位迅速站立后杂音增强。既往无高血压病史及高血压家族史。其孪生兄弟于半年前猝死。
对患者的治疗，不适宜应用的药物是

选项 A、硝酸甘油
B、美托洛尔
C、维拉帕米
D、洋地黄
E、呋塞米

答案A，D，E

解析对于流出道梗阻患者未合并心衰时使用硝酸酯、洋地黄类药物及利尿药将进一步增加压力阶差，导致梗阻加重，心排量进一步减少；β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂则可通过抑制心肌收缩力而降低左室流出道压力阶差，改善梗阻。

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

A．肺结核B．特发性肺纤维化C．肺出血一肾炎综合征D．结节病E．肺泡蛋白沉积症以下症状可见于何种疾病进行性呼吸困难，查体杵状指、双肺底闻及Velero啰音。考虑诊断为

A．肺性脑病B．脑血管疾病C．中毒性脑病D．肾功能衰竭E．右心衰竭肺心病病人，气急少尿1周，下肢浮肿明显。应首先考虑

A．肺结核球B．急性血行播散型肺结核C．肺癌D．肺脓肿E．支气管扩张0．男性。70岁。吸烟40年，20支／日，刺激性咳嗽3个月，有时痰中带血，右胸痛。胸部X线检查示右上叶前段3cm×4．5cm块影，呈分叶状，边缘有毛刺。可见于

A．金黄色葡萄球菌肺炎B．肺炎链球菌肺炎C．克雷伯杆菌肺炎D．铜绿假单胞杆菌肺炎E．流感嗜血杆菌肺炎在整个病理过程中没有肺泡壁和其他结构破坏的肺炎是

男性，70岁。有吸烟史，咳嗽、咯痰1个月，发热1周。查体：杵状指(+)，胸部X线检查示右肺门阴影，抗生素治疗无好转。如本例与肺结核鉴别，需做哪项检查

女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠。既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次／分。治疗的方法是

A．低血容量性休克B．心源性休克C．感染中毒性休克D．过敏性休克E．梗阻性休克重症肺炎患者，长期高热伴寒战，突然出现心悸、头晕、四肢冰冷，BP85／60mmHg。该患者低血压的原因为

A．β1肾上腺素受体激动剂B．β2肾上腺素受体激动剂C．α2肾上腺素受体激动剂D．β1＞β2肾上腺素受体激动剂E．β2＞β1肾上腺素受体激动剂沙丁胺醇的作用是

下列哪种细胞不是由巨噬细胞演变来的

女，22岁。妊娠34周，剧烈头痛并抽搐1次。查体：BP180／120mmHg，全身水肿，无宫缩，L0A，胎心150次／分。尿蛋白(++)。首选的处理方法是

A、硫酸亚铁B、叶酸C、硫酸鱼精蛋白D、维生素KE、氨甲苯酸过量肝素引起出血的对抗药物是

影响总图运输方案设计的生产因素包括()。

根据《中华人民共和国合同法》的规定，下列情形中属于缔约过失责任主要情形的有()。

某施工企业按2／10、n／30的信用条件购入货物100万元。如果该企业在第25天付款，则其放弃现金折扣的成本是()。

路由器可以包含一个特殊的路由。如果没有发现到达某一特定网络或特定主机的路由，那么它在转发数据包时使用的路由称为______路由。

设，则100a的整数部分是：

法律教育对于新闻报道事业的意义——2007年英译汉及详解ThestudyoflawhasbeenrecognizedforcenturiesasabasicintellectualdisciplineinEuropean