2. 医学
  3. 女，45岁。发热10天，稽留热，体温39．8℃。纳差，腹泻，红色丘疹。肝压痛，白细胞3．5×109／L，中性粒细胞60％，血红蛋白120g／L，血小板110×109／L，尿蛋白(++)，类风湿因子(一)。 诊断为

女，45岁。发热10天，稽留热，体温39．8℃。纳差，腹泻，红色丘疹。肝压痛，白细胞3．5×109／L，中性粒细胞60％，血红蛋白120g／L，血小板110×109／L，尿蛋白(++)，类风湿因子(一)。 诊断为

admin2017-03-18  79
问题 女，45岁。发热10天，稽留热，体温39．8℃。纳差，腹泻，红色丘疹。肝压痛，白细胞3．5×109／L，中性粒细胞60％，血红蛋白120g／L，血小板110×109／L，尿蛋白(++)，类风湿因子(一)。
诊断为
选项 A、败血症
B、伤寒
C、毒血症
D、系统性红斑狼疮
E、疟疾
答案B
解析 伤寒的临床主要表现为高热、稽留热，少数可呈弛张热或不规则热型，发热持续10～14日。明显食欲不振，腹部不适，腹胀，多有便秘，少数以腹泻为主，右下腹可有轻压痛。病人表现精神恍惚、表情淡漠、呆滞、反应迟钝、听力减退。重者可出现谵妄、昏迷或出现脑膜刺激征(虚性脑膜炎)。这些表现随病情改善和体温下降而恢复。肝脾大，部分病人皮肤出现淡红色小斑丘疹(玫瑰疹)，压之褪色。
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