患者，女，45岁。反复对称性双手、双足关节肿痛10年，晨僵2～3小时，近1个月出现咳嗽、咳痰、有时喘憋、不发热。查体：双手轻度关节变形，双肺底可闻少许的细小湿性啰音。最可能的诊断是

admin2021-10-08 59

问题患者，女，45岁。反复对称性双手、双足关节肿痛10年，晨僵2～3小时，近1个月出现咳嗽、咳痰、有时喘憋、不发热。查体：双手轻度关节变形，双肺底可闻少许的细小湿性啰音。最可能的诊断是

选项 A、Reiter综合征
B、系统性红斑狼疮
C、类风湿关节炎
D、反应性关节炎
E、强直性脊柱炎

答案C

解析患者中年女性，反复小关节疼痛10年，伴晨僵。进来出现咳嗽、咳痰、憋喘，查体有双手关节变形，双肺底细小湿啰音，首先应考虑的诊断为类风湿关节炎。

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