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  3. 足月儿，出生时羊水墨绿色，全身皮肤青紫，心率90次/分，弹足底皱眉，四肢略屈曲，无呼吸。 针对上述表现，下列哪项治疗措施不妥当

足月儿，出生时羊水墨绿色，全身皮肤青紫，心率90次/分，弹足底皱眉，四肢略屈曲，无呼吸。 针对上述表现，下列哪项治疗措施不妥当

admin2019-09-22  79
问题     足月儿，出生时羊水墨绿色，全身皮肤青紫，心率90次/分，弹足底皱眉，四肢略屈曲，无呼吸。
针对上述表现，下列哪项治疗措施不妥当
选项 A、维持正常血压
B、控制入液量60ml/kg
C、20％甘露醇0．5g/kg静脉推注
D、腰椎穿刺放脑脊液
E、心率、呼吸监护
答案D
解析 患儿考虑有宫内窒息，首先应该清理呼吸道，保持呼吸道通畅。全身皮肤青紫0分，心率90次/分，1分，弹足底皱眉，1分，四肢略屈曲，1分，无呼吸，0分，所以Apgar评分是3分，应该是重度窒息。患儿有窒息史，出现神经系统状况，前囟紧张，考虑是新生儿缺氧缺血性脑病。患儿出现颅高压或者脑水肿，可以呋塞米或者甘露醇治疗，一般是不用放脑脊液治疗。
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