男，42岁。寒战、发热5天，右季肋部痛2天，疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，Murphy征阴性，肝区叩击痛阳性。胸部X线片：右侧膈肌抬高，肋脊角消失。肝脏B超：肝右叶可见6cm×5cm低回声区，边界欠清晰，中心有液性暗区。首先考

admin2019-02-28 57

问题男，42岁。寒战、发热5天，右季肋部痛2天，疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，Murphy征阴性，肝区叩击痛阳性。胸部X线片：右侧膈肌抬高，肋脊角消失。肝脏B超：肝右叶可见6cm×5cm低回声区，边界欠清晰，中心有液性暗区。首先考虑的诊断是( )

选项 A、肺炎
B、肝脓肿
C、肝结核
D、结核性胸膜炎
E、肝癌

答案B

解析本胚考查的是肝脓肿。患者寒战、发热5天，肝右叶可见6cm×5cm低回声区，边界欠清晰，中心有液性暗区，提示可能为肝脓肿。

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第三单元

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