患者，男性，40岁。1年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，半年后出现切口疝，最可能的原因是

admin2018-04-19 87

问题患者，男性，40岁。1年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，半年后出现切口疝，最可能的原因是

选项 A、前列腺肥大
B、早期活动
C、术后并发肠瘘
D、曾有切口感染
E、术后曾有腹腔内感染

答案D

解析阑尾炎术后切口感染多发生在术后4～7天，也有在两周后才出现。主要表现为切口处跳痛，局部红肿伴压痛，体温再度上升。应立即折除缝线，引流伤口，清除坏死组织，经敷料更换促使其愈合，或待伤口内肉芽新鲜时二期缝合至愈。感染的伤口虽已愈合，但腹膜和肌层已裂开，小肠袢和网膜可由切口处突出于皮下疤痕组织处，称为切口疝。如有明显症状，影响劳动，应行手术修补。

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