2. 医学
  3. 女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80／50mmHg，血糖3．5mmol／L(正常值3．68～6．12mmol／L)，血皮质

女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80／50mmHg，血糖3．5mmol／L(正常值3．68～6．12mmol／L)，血皮质

admin2018-09-20  57
问题 女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80／50mmHg，血糖3．5mmol／L(正常值3．68～6．12mmol／L)，血皮质醇、雌二醇均低。
当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述试验对该患者不适宜的是
选项 A、TSH兴奋试验
B、TRH兴奋试验
C、LRH兴奋试验
D、CRH兴奋试验
E、胰岛素负荷试验
答案E
解析 患者垂体低功能，拮抗胰岛素的激素分泌均很低，加之患者血糖已经偏低，予胰岛素负荷试验，容易造成严重低血糖，甚至昏迷死亡。
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内分泌学（309）

卫生专业技术资格中级（师）

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