女，62岁。持续性胸痛2小时。2小时前出现胸骨后疼痛，休息后未减轻，逐渐出现呼吸困难。既往高血压和血脂异常病史。查体：BP130/70mmHg，双肺呼吸音清，心率86次／分，律齐，A2>P2，心电图：V1～V6导联ST段抬高0．4mV。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S

admin2018-10-16 37

问题女，62岁。持续性胸痛2小时。2小时前出现胸骨后疼痛，休息后未减轻，逐渐出现呼吸困难。既往高血压和血脂异常病史。查体：BP130/70mmHg，双肺呼吸音清，心率86次／分，律齐，A₂>P₂，心电图：V₁～V₆导联ST段抬高0．4mV。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0．2mV。
该患者关键的治疗是

选项 A、再灌注治疗
B、应用非甾体类抗炎药
C、应用糖皮质激素
D、应用华法林
E、应用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂

答案A

解析根据病史及心电图表现可考虑急性广泛前壁心肌梗死，发病3～6小时最多在12小时之内首选心肌再灌注治疗。

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