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  3. 男性，70岁，下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩，外旋50。畸形，右髋肿胀不明显，叩痛(+)。 患者最可能的诊断是

男性，70岁，下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩，外旋50。畸形，右髋肿胀不明显，叩痛(+)。 患者最可能的诊断是

admin2016-04-19  46
问题 男性，70岁，下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩，外旋50。畸形，右髋肿胀不明显，叩痛(+)。
患者最可能的诊断是
选项 A、右髋关节前脱位
B、右髋关节后脱位
C、右股骨颈骨折
D、右粗隆间骨折
E、右髋软组织损伤
答案C
解析 老年人，有摔倒受伤史，伤后感髋部疼痛，下肢活动受限，不能站立和行走，应怀疑患者有股骨颈骨折。有时伤后并不立即出现活动障碍，仍能行走，但数天后，髋部疼痛加重，逐渐出现活动后疼痛加重，甚至完全不能行走，常说明受伤时可能为稳定骨折，以后发展为不稳定骨折而出现功能障碍。检查时可发现患肢出现外旋畸形，一般在45°～60°之间。
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