患者，女，39岁，因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石，胆总管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37．7℃，脉率106次／分，呼吸28次／分，血压132／86mmHg，

admin2014-11-20 39

问题患者，女，39岁，因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石，胆总管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37．7℃，脉率106次／分，呼吸28次／分，血压132／86mmHg，巩膜不黄，双肺无哆音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC13．5×10⁹／L，血尿淀粉酶高出正常1倍以上。
对该患者的最佳治疗方案是

选项 A、禁食、胃肠减压、补液止痛
B、即刻急诊手术引流
C、抗感染，体温超过38．5℃则手术引流
D、腹腔灌洗
E、静脉输洛赛克

答案A

解析

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第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

A．以病人作为受试对象的试验B．以人作为受试对象的试验C．人体实验时必须要做到真正的知情同意D．选择受试者的时候需遵循的E．保障受试者身心安全人体实验的核心宗旨是

32岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛8小时入院，检查宫口开大4cm，头S-1，宫缩35秒/3分，胎心140次/分；2小时后检查宫口开大仍4cm，头S-1，宫缩35秒/3分，胎心140次/分。此时最恰当的处理原则应是

男性，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2/6级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是

女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验：PLT35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列支持ITP诊断的实验室检查是

45岁女性，因发现白带增多，性交后出血3个月就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚。为明确诊断，首选下述哪项处理

女性，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×109/L，Hb100g/L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

患者，男，32岁，一个月来先后两次独自乘电梯时突然出现胸闷，心动过速。呼吸困难，四肢麻木，伴有濒死感，被人发现送至医院时患者又恢复正常，检查亦无特殊，但因担心会再次发作而不敢单独乘坐电梯。此患者可能是

以下避孕方法，哪项失败率最低，并能减少STD传播

女性，50岁，右拇指痛1个月，早晨明显，屈伸活动有弹响，查第一掌骨掌侧有0.3cm×0.3cm痛性结节。治疗时应考虑

1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。此患儿P2亢进表示

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开庭审理

某企业将利润提成作为奖金发放，利润低于或等于10万元时按5％提成：低于或等于20万元时，高于10万元的部分按7．5％提成；高于20万元时，高于20万元的部分按10％提成。问当利润为40万元时，应发放奖金多少万元?

景泰蓝多用铜胎，以()最为出色，故称为景泰蓝。[2013年真题]

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