2. 医学
  3. 患者男，22岁。当医生问及办公室有几个窗户(实际有两个)，答“三个”，问及多大年龄，答“48岁”问及“2加2是几”?答“5”。此症状最可能属于：

患者男，22岁。当医生问及办公室有几个窗户(实际有两个)，答“三个”，问及多大年龄，答“48岁”问及“2加2是几”?答“5”。此症状最可能属于：

admin2016-05-11  69
问题 患者男，22岁。当医生问及办公室有几个窗户(实际有两个)，答“三个”，问及多大年龄，答“48岁”问及“2加2是几”?答“5”。此症状最可能属于：
选项 A、Capgras’s syndrome
B、抑郁性假性痴呆
C、童样痴呆
D、Ganser’s syndrome
E、Korsakov’s syndrome
答案D
解析 本题主要考查考生对Ganser’s syn-drome与其他综合征区别，该综合征由Ganser(1898)首次报道(癔症蒙陇状态患者)，又称心因性假性痴呆，多见强烈精神创伤和拘禁性精神障碍。临床表现为对简单问题给予近似回答，正如题干中所示，患者对简单的计算也产生明显错误，但是显然患者已经理解问题的意义，回答虽不确切，但还是与问答有关系的近似回答，或者简单问题回答十分愚蠢，对复杂问题反而能正确解决，此综合征往往能够自然恢复；抑郁性假性痴呆多见于某些重度抑郁症患者由于精神运动明显迟滞，表现为反应十分缓慢，计算、记忆、理解判断力下降，类似痴呆表现，但是抑郁缓解后就能完全恢复。童样痴呆指有些患者以行为幼稚，模拟幼儿的言语行为为特征。上述三种均为假性痴呆，且可逆，比较发现题干中患者的表现符合Ganser’s syndzome临床特点，因此本题正确答案为D。
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基础知识

精神病学（340）

卫生专业技术资格中级（师）

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