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患者,男,45岁。5年前“感冒”后出现肉眼血尿,血尿自行消退。此后,反复发生劳累、上呼吸道感染后肉眼血尿。查体:156/90 mmHg,双侧眼睑、双下肢无水肿。尿常规:尿蛋白(3+),尿红细胞(3+),24小时尿蛋白定量1.0g,血肌酐150μmol/L。
患者,男,45岁。5年前“感冒”后出现肉眼血尿,血尿自行消退。此后,反复发生劳累、上呼吸道感染后肉眼血尿。查体:156/90 mmHg,双侧眼睑、双下肢无水肿。尿常规:尿蛋白(3+),尿红细胞(3+),24小时尿蛋白定量1.0g,血肌酐150μmol/L。
admin
2020-06-02
59
问题
患者,男,45岁。5年前“感冒”后出现肉眼血尿,血尿自行消退。此后,反复发生劳累、上呼吸道感染后肉眼血尿。查体:156/90 mmHg,双侧眼睑、双下肢无水肿。尿常规:尿蛋白(3+),尿红细胞(3+),24小时尿蛋白定量1.0g,血肌酐150μmol/L。该患者临床诊断为
选项
A、肾病综合征
B、慢性肾小球肾炎
C、高血压肾损害
D、慢性间质性肾炎
E、无症状性血尿
答案
B
解析
患者病史超过3个月,病情迁延,上呼吸道感染、劳累后病情加重,有血尿、蛋白尿、高血压,应诊断为慢性肾小球肾炎。患者每天尿蛋白<3.5g,不能诊断为肾病综合征。患者无高血压病史,不能诊断为高血压肾损害。慢性间质性肾炎常表现为肾小管功能损害,如夜尿增多,低比重尿等。
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第一单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第一单元
乡村全科执业助理医师
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