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A.肾小囊内压升高 B.肾小球滤过率升高 C.肾小球滤过面积增大 D.肾毛细血管血压降低 静脉输液引起
A.肾小囊内压升高 B.肾小球滤过率升高 C.肾小球滤过面积增大 D.肾毛细血管血压降低 静脉输液引起
admin
2019-12-26
79
问题
A.肾小囊内压升高
B.肾小球滤过率升高
C.肾小球滤过面积增大
D.肾毛细血管血压降低
静脉输液引起
选项
A、
B、
C、
D、
答案
B
解析
影响肾小球滤过的因素主要有:①肾小球毛细血管血压:血容量减少、剧烈运动、伤害刺激或情绪激动时,交感神经活动加强,入球小动脉收缩,导致肾血流量、肾小球毛细血管血量和血压下降。②囊内压:当肾盂或输尿管结石、肿瘤压迫或其他原因引起输尿管阻塞时,肾小囊内液流出不畅、囊内压增高,有效滤过压下降,肾小球滤过率减小。③血浆胶体渗透压:静脉快速注入大量生理盐水、血浆蛋白合成减少(肝功能受损)或血浆蛋白丢失(毛细血管通透性增大),均可导致血浆蛋白浓度降低,血浆胶体渗透压下降,使有效滤过压和肾小球滤过率增加。④肾血浆流量:对肾小球滤过率的影响并非通过改变有效滤过压,而是改变滤过平衡点。当肾血浆流量增大时,肾小球毛细血管中血浆胶体渗透压上升速度减缓,滤过平衡点向出球小动脉端移动,故肾小球滤过率增加。⑤滤过系数(K
f
):是指在单位有效滤过压的驱动下,单位时间内经过滤过膜的滤液量。K
f
是k和s的乘积,k是滤过膜的有效通透系数,s为滤过膜的面积。凡能影响滤过膜通透系数和滤过面积的因素都能影响肾小球滤过率。
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