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女性20岁,因昏迷、抽搐被家属发现送来急诊室,体检:双瞳孔等大为2mm,皮肤湿冷,多汗,呼吸困难,最可能的诊断是
女性20岁,因昏迷、抽搐被家属发现送来急诊室,体检:双瞳孔等大为2mm,皮肤湿冷,多汗,呼吸困难,最可能的诊断是
admin
2020-04-15
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问题
女性20岁,因昏迷、抽搐被家属发现送来急诊室,体检:双瞳孔等大为2mm,皮肤湿冷,多汗,呼吸困难,最可能的诊断是
选项
A、糖尿病酮症酸中毒
B、脑血管意外
C、低血糖昏迷
D、急性有机磷农药中毒
答案
D
解析
该患者为青年女性,昏迷、抽搐及瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难为急性有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状;糖尿病酮症酸中毒,临床表现为除上述症状之外,还表现为血糖增高伴有酮尿和酮血症;脑血管意外题中没有说明发病原因,故排除;低血糖昏迷诊断标准为Wipple三联征:①低血糖症状;②发作时血糖低于2.8mmol/L;供糖后低血糖症状可迅速缓解,故可排除。
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