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  3. 男性，30岁，骑自行车摔倒，右侧胸部摔倒马路沿上，引起局部疼痛及憋气。查体：P84．7欠／分，BP110／80mmHg，患侧胸部有压痛，呼吸音稍弱，胸片示：右侧第4、5肋骨骨折，无移位，患侧肺压缩约30％，治疗可选择

男性，30岁，骑自行车摔倒，右侧胸部摔倒马路沿上，引起局部疼痛及憋气。查体：P84．7欠／分，BP110／80mmHg，患侧胸部有压痛，呼吸音稍弱，胸片示：右侧第4、5肋骨骨折，无移位，患侧肺压缩约30％，治疗可选择

admin2015-08-15  77
问题 男性，30岁，骑自行车摔倒，右侧胸部摔倒马路沿上，引起局部疼痛及憋气。查体：P84．7欠／分，BP110／80mmHg，患侧胸部有压痛，呼吸音稍弱，胸片示：右侧第4、5肋骨骨折，无移位，患侧肺压缩约30％，治疗可选择
选项 A、镇静止痛、对症治疗
B、胸腔穿刺抽气
C、胸腔闭式引流
D、胸腔镜下置管抽气、引流
E、右胸部牵引固定
答案A
解析 骨折断端刺破肺表面，造成闭合性气胸，左肺压缩约30％，应属于小量气胸，对呼吸和循环功能的影响较小。在处理上无需特殊治疗，仅给予镇静止痛即可，一般在1～2周内即可自行吸收。对于肋骨骨折，可予以局部胸部固定。
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